看到下面的照片了吗，是不是觉得整个诊室都不一样了？
恩，是的，因为那个胖伙子已经挡住我看海报的视线了~
自从有了这几张海报，吴医生跟我们说，最近经常有病人在这驻足观看，甚至隔壁的老王（医生）都来向我讨要一份，实在“摸”“滴”办（bǎn）法（你猜哪里人），希望让我们多做几次这样的活动，然后不告诉王医生??.......
这几天我们也接到不少类似吴医生的诉求，本着丁香园更懂中国医生的理念，我们决定再做一次，狠狠的做一次，前50份都包邮，不限于江浙沪，只要快递敢送，我们就敢包~
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指南一：高血压大家印象里觉得高血压只有老年人才会得，但是超重和肥胖也是高血压的易患人群。不过还有一类人群也要医生们警惕了，就是有高血压家族史的一、二级家属。
测血压时，为保证血压值的准确，要告知患者测量前30分钟内应避免剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药（用降压药治疗的高血压患者除外）；测量时精神放松、排空膀胱、至少安静休息5分钟，测压时保持安静不讲话。
如何诊断高血压呢？注意下面几个值，不同的环境有不同的判别区间。
医院内：诊室血压≥/90mmHg
家里：家庭血压≥/85mmHg
动态血压：白天≥/85mmHg或24h平均值≥/80mmHg
确诊为高血压患者后，除了日常高血压药物治疗，还要告诉患者改变生活习惯：低盐饮食，戒烟戒酒、注意情绪、控制体重。
小提示：如患者出现剧烈头痛，伴恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变，怀疑为高血压急症，应立即呼叫急救电话，医院诊治；有条件的单位可做简单的急救后转诊。
指南二：预防便秘导致便秘的原因比较多，怎么才能确认便秘呢？有以下表现：
排便费力或者为块状、硬便；
总有排便不尽或者直接感受到有肛门直肠梗阻和（或）阻塞感；
必要时需要手指辅助排便、盆底支撑排便以促进排便；
每周排便少于3次。
其实便秘大致可以分为两类：功能性和器质性。
功能性便秘患者主要病因与饮食、生活方式、结肠运动功能紊乱、腹肌及盆腔肌张力不足、药物依赖性有关。
器质性便秘患者病因则较为复杂，如梗阻（良恶性肿瘤等）、系统性疾病（甲状腺功能低下、自主神经病变等）、肛门直肠病变（痔疮、肛裂、肛周脓肿）、药物使用（镇静类、阿片类等）。
慢性便秘的治疗要根据不同症状制定不同的治疗方案。除了必要的膳食调理外，还需要借助药物，有条件的可给患者进行生物反馈治疗、盆底肌训练和精神心理治疗等。
严重的器质性患者，要进行手术治疗（严格掌握适应证）：重度便秘可考虑全结肠切除、回直肠吻合、结肠造瘘等手术治疗，但注意严格把握适应症。
指南三：青霉素抗菌谱先问一个问题：「上感合并细菌感染用哌拉西林他唑巴坦」这样的治疗对吗？
青霉素是临床常用的药物。面对青霉素庞大的家庭成员，我们细分成几种类型：
作用于G+菌的青霉素：如青霉素G、苄星青霉素、青霉素V。
耐青霉素酶青霉素：如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林。
广谱青霉素：如阿莫西林、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林钠/他唑巴坦。
不同的青霉素种类有自己不同的适应证。在临床在使用时，要注意几个误区：
急性细菌性上呼吸道感染常见病原菌以G+链球菌为主；
哌拉西林他唑巴坦钠主要用于G-杆菌及MSSA所致的中重度感染。
因此，对于上感合并细菌感染的治疗问题，想必大家已有答案。
更多青霉素用药注意事项，详见高清版海报！
指南四：脑卒中脑卒中是当今社会高发病之一，并且有年轻化的趋势，30多岁便发生脑卒中已不是什么新闻。脑卒中一旦发病可导致严重后果，想着自己可能在不久的将来因脑卒中而在轮椅上度过余生，宝宝好怕。防，必须得防！
现在我们就一起来谈谈脑卒中的一级预防。
生活方式干预
烟，得戒。肥，得减。酒，得少喝。懒，得治，运动走起。饮食，得五花八门，少盐、少糖。
防控主要危险因素
积极筛查很重要。高血压、糖尿病、心房颤动、血脂异常、无症状颈动脉狭窄等等要定期检查。
阿司匹林的使用
这些情况不推荐使用：脑血管病低危人群，无其他明确的脑血管病危险因素证据的糖尿病，糖尿病伴无症状周围动等。
以下情况推荐使用：10年心脑血管事件风险为6%～10%，或风险更高者（10%）；慢性肾病患者（肾小球滤过率45ml·min–1·1.73m-2），其中除外严重肾病患者（4或5期，肾小球滤过率30ml·min–1·1.73m–2）。
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