11月23日，医院消化内科医院消化内科主任王蔚虹作远程查房，医院消化内科73岁腹痛患者明确了诊断，给出了规范化的诊疗方案。
据了解，11月5日，患者因饮食不当后出现了10小时以上的腹痛、腹泻，医院入院治疗，经系列检查后，初步诊断为急性肠胃炎、胰腺炎，然而患者一直肚子疼，找不到原因，吃不下饭，对此，医院消化内科希望得到专家的指导，明确诊断。
查房过程中，王蔚虹主任一边听取医院消化内科张彬主任和李琴医师的详细汇报，一边查看39医院远程查房系统中患者的病理报告、先前的治疗方案，并不时地向该患者的主治医生，对患者的具体情况进行询问。
通过分析，王蔚虹主任梳理出了清晰的诊断思路，她认为，患者可排除急性胃肠炎、菌痢诊断，原因是入院检查白细胞升高、C反应蛋白升高、PCT升高，提示存在感染，同时存在电解质紊乱、白蛋白降低、肠道细菌检查未发现明显异常、大便检查未发现红细胞和白细胞，因此患者的炎症原因，不是急性胃肠炎和菌痢导致；急性胰腺炎诊断也不成立，胰腺炎的诊断标准为：腹痛、血尿淀粉酶3倍以上升高、影像学提示胰腺渗出、坏死、液化，而患者血尿淀粉酶未升高至3倍，而影像学提示胰腺形态基本正常，因此可排除急性胰腺炎诊断。
患者血检D二聚体升高、血小板升高，提示凝血功能异常，存在高凝状态，且患者既往存在房颤病史，此次起病为突发腹痛，因此诊断为缺血性肠病可能性大，缺血性肠病可出现肠坏死、渗出，而CT检查提示小肠肠壁增厚，考虑缺血部位位于小肠。
王蔚虹主任对医院消化内科的查房做出了全面评估，对该患者的诊断和治疗，进一步完善，提出了具有前瞻性的指导意见，让消化内科团队在该病种的诊治思路上有了新的认识。
“王蔚虹主任的综合水平和临床思维都很高，她对患者的病情研究不局限在一个领域，通过这次查房，她能立即看出我们科室的不足，并指导我们如何进步，我觉得以后再遇到难题，可以多联系，积极向她求教。”医院消化内科科室人员在查房过后的总结环节，纷纷表示对王蔚虹主任的认同，希望这样与专家面对面交流的远程查房能够日常化。
王蔚虹
医院消化内科主任医师
个人简介
从事消化内科临床工作28年，擅长消化内科常见疾病及疑难重症的诊断和治疗，对幽门螺杆菌感染的诊断、治疗、预防，特别是对难治性幽门螺杆菌的根除有独到之处。熟悉纤维胃镜及结肠镜的检查及治疗技术。专注幽门螺杆菌及其感染相关疾病的研究二十余年，完成多项消化系统疾病的荟萃分析研究。主持完成国家自然科学基金，北京市自然基金，教育部基金多项。现为医院消化内科，教授、主任医师、博士生导师，医院消化内科副主任，医院国家药物临床试验机构副主任，医院国家药物临床试验机构伦理委员会委员，医院国家药物临床试验机构消化内科专业负责人。
擅长疾病
幽门螺杆菌感染的诊断、治疗及预防；结肠炎，慢性胃炎，消化性溃疡，消化不良，胃食管反流病，慢性腹泻，便秘，肠易激综合征，纤维胃镜及结肠镜的检查及部分内镜下治疗
医院消化内科简介
医院消化内科是一个具有悠久历史传统的科室，始建于上世纪五十年代，经过几代南医人的精心经营，目前科室已成为集医疗、教学、科研于一体的综合征性临床科室，多次被评南充市卫医院评为先进科室，现为南充市重点专科，并已纳入省级重点专科建设名单。
现科室有编制床位90余张，医务人员共计40余人。医疗人才梯队中：副主任医师3名、主治医师6名，住院医师4名；其中硕士研究生1名，本科10名、大专3名。护士人才梯队中：副主任护师1名，主管护师3名，护师6人，护士10余人；其中本科学历2人，其余均为大专学历。
现有设备及开展业务技术：消化内科由临床住院部及内镜中心两部分组成。临床住院部拥有心电监测仪10台、胃肠电图仪1台、结肠灌洗仪1台、微量注射泵4台、微量输液泵4台、电子喉镜1台、Dragger呼吸机1台，三腔二囊管等设备，已开展消化内科常见病、多发病及疑难病例的诊疗，尤其是中西医结合治疗急性重症胰腺炎、急性消化道大出血、肝硬化及其并发症等急危重症的诊治方面处于全县领先水平，并医院达成协作关系，医院专家每周定期来我科进行教学查房，使得危重患者不医院教授的查房与诊治。
拥有内镜中心（门诊及病区）总占地面积约平方米，胃肠镜检查室3个、ERCP间1个、电子内镜主机4台、超声内镜主机1台、岛津数字胃肠机1台，13C/14C呼气检测仪各1台、电子内镜10余条，十二指肠镜1条、超声内镜2条、微探头超声2条、氩气刀3条、海博刀等设备。已开展胃肠镜（普通、无痛）检查、幽门螺杆菌检查、食管癌、胃癌早期筛查（染色内镜+电子放大检查）、超声内镜及十二指肠镜等检查。已开展胃肠息肉镜下切除术，食管癌狭窄球囊扩张术，支架植入术，内镜直视下鼻空肠营养管植入术，内镜下粘膜切除术、食管静脉曲张套扎术，胃底静脉曲张组织胶治疗、内镜下逆行胰胆管造影术、乳头肌切开术、碎石取石术及胆管、胰管支架植入术，粘膜下剥离等镜下治疗。显著提高我县早期食管癌、胃癌及十二指肠疾病的诊断率，使得胆胰疾病、早期食管癌、胃癌的治疗更加趋于微创。目前我科内镜诊疗医院处于领先水平。科室年住院患者人次达余人次，门诊人次00余人次，内镜诊疗人次00余人次。
科室同时配备专业的护理团队，对危急重症患者的护理有丰富的临床经验，积累了一套完整、高效、适用的护理流程和方法。科室实性优质护理服务，给每一位入住的患者提供一个安全、洁净、舒适的就医环境。
张彬
医院消化内科主治医师
毕业医院临床医学系，本科学历；消化内科副主任，全面主持科室工作。任南充市消化专委会委员。从事消化内科专业工作10余年，擅长消化道常见病、多发病及疑难病的诊治；擅长内镜技术：普通、无痛胃肠镜检查，胃肠息肉内镜下切除术、EMR、食管良性狭窄扩张术、食管支架植入术、内镜直视下鼻空肠营养管植入术、超声内镜检查术等内镜操作技术。
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