1.输入型造口
用于胃及空肠造口,用于因食道梗阻或其他原因不能通过口腔摄入营养
物的患者,这种造口通常为临时性。
2.排放型造口
排放型造口按造口的部位又可分为:
(1)结肠造口
永久性结肠造口术最常见的指征为结直肠癌,通常造口位于身体的左侧,若横结肠造口一般位于身体的中线或稍偏右,结肠造口患者的粪便较为成形,排便也较为有规律。(2)回肠造口
溃疡性结肠炎(占主要)、Crohns(克罗恩)病、家族性结肠、息肉病为常见需行回肠造口术的指征,另外部分结直肠癌患者为保护远端吻合的肠道行暂时性回肠造口。回肠造口位于身体的右下腹,造口排出物较稀,且量较多,内含少量酶对皮肤的刺激性较强。
(3)尿路造口
尿路造口术主要适用于肾盂的恶性病变和膀胱癌,最常见的手术方式为回肠代膀胱手术,膀胱切除后,游离一段回肠,将两侧输尿管联在回肠上,通过回肠在腹壁上做一开口而排尿,排出物为尿液。02按照是否可回纳分为暂时性造口与永久性造口1.暂时性造口
用于暂时通过造口将肠内容物排出体外,通过肠内容物的暂时性转流以使“下游”或远端的肠管得以休息和愈合,例如可保护肠吻合术后的远端肠管免受机械性损伤,而达到促进其延续性恢复的目的。例如袢式回肠造口和袢式结肠造口就是暂时性造口。2.永久性造口
用于直肠以及全段或部分结肠切除术,这时肠道的延续性不能恢复,造口用于替代肠道做内容物的输出,两种永久性造口术是端式回肠造口术和端式结肠造口术。03根据造口的方式分为端式造口和袢式造口1.端式造口
在腹壁仅一个开口,通常先切除病变的肠段,游离近端肠道,通过切口拉出腹壁,粘膜外之并与腹壁作分层缝合。通常远端多结扎固定在腹腔内,端式造口大多是永久性造口。2.袢式造口
手术时,将一段肠道经切口拉到腹壁表面,用支撑棒或支撑架支持防止缩回腹腔,支架通常放置5-7天,纵向切开腹壁,粘腹外翻形成两个开口,分层缝合,近端为功能拌,远端为非功能拌。拌式造口的目的主要有以下几种:(1)缓解由于原发或继发肿瘤,或放射治疗所至肠腔狭窄引起的急性肠梗阻;
(2)保护远端吻合口;
(3)远端肠管有放射性肠炎,穿孔或肠憩室肠内容物的转流;
(4)促进肠疾病的愈合,最常见的袢式造口是横结肠造口、回肠袢式造口。
通过上面的介绍,大家是不是已经清楚自己的造口属于哪种类型,掌握了自己造口的特点了呢,下一期我们将会教大家根据自己造口的特点选择合适的造口产品,让我们一起来期待下一期的分享吧!定期更新胃肠肛肠类科普小知识扫一扫