一文读懂如何选择结直肠癌筛查的正确方式

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没有人会期待做结直肠癌筛查时的排便准备,但是肠癌筛查(在症状开始前进行检查以早期发现癌症)可以挽救很多人的生命。在癌症病灶还很小的时候,通过筛查可以发现它,而且更容易治疗。

有几种不同的筛查方式可供选择;无论你选择哪一种,重要的是要接受筛查。

建议的测试分为两类:

一、粪便测试

基于粪便的测试是非侵入性结直肠癌筛查的选择。

粪便测试不需要特殊的饮食或肠道准备(不需要泻药或灌肠剂)。然而,如果检查确实显示异常的血液迹象或可能的癌症或癌前症状,就需要结肠镜检查来确认结果,并可能切除任何异常发现或息肉。

重要的是要记住,异常结果的原因可能是非癌症的情况,如溃疡或痔疮。

基于粪便的测试并不是每个人的理想选择,这种筛查方式更多的是被推荐给那些患结直肠癌的风险一般的人——没有癌前息肉的个人病史,没有家族遗传的结直肠癌,或者没有其他风险因素。

粪便免疫化学检查(FIT)和愈创木脂粪便潜血检查(gFOBT)

粪便免疫化学检查(FIT)和愈创木脂粪便潜血检查(gFOBT)都是非侵入性检查,用于发现粪便中可能是癌症或大息肉迹象的微量血液。人们带着从医生办公室得到的测试包以及相关说明,在家做这些测试。

每一种检测血液的方法都不一样,但两种检测都不能确定血液的来源。这就是为什么任何不正常的结果都需要进行结肠镜检查。

像这样的粪便测试建议每年都要做。

粪便DNA测试

粪便DNA测试是另一种检测结直肠癌的非侵入性检查。它会寻找特定的DNA或基因变化,这些变化通常会进入粪便中,有时会在癌前生长和癌细胞中发现。它还可以检查粪便中的血液,这可能是癌症的征兆。

如果粪便DNA检测发现异常,就需要结肠镜检查来跟进检查结果。在这项测试中,人们使用带回家的工具收集粪便样本并邮寄到实验室。大肠卫士(Cologuard?)是目前获得FDA批准的粪便DNA测试的名称,患者可以从医生办公室获取。

这种粪便检查需要每三年做一次。

二、影像检查

影像检查是侵入性检查,检查结肠和直肠内部是否有可能是癌症或息肉的异常区域。如果先做一个基于粪便的测试,结果不正常,影像检查可以帮助找出原因。

结肠镜检查

结肠镜检查使用一根末端带有小摄像机的柔性发光管,来观察整个结肠和直肠的长度。如果发现息肉,可能会在测试过程中移除。

为了准备这项检查,你可能会被要求在检查前一两天遵循特殊的饮食。你还需要用强泻药清理你的结肠(称为肠道准备),有时也用灌肠。大多数人在测试期间服用镇静剂。

如果在测试期间没有发现任何东西,十年内不需要再做。

CT结肠镜检查

CT结肠镜检查也称为虚拟结肠镜检查,这是一种对结肠和直肠的扫描,可以生成详细的横断面图像,以便医生寻找息肉或癌症。

这项检查需要做肠道准备,但不需要使用镇静剂。空气被泵入直肠和结肠,然后用CT扫描仪对结肠进行成像。如果发现异物需要进行活检,则需要进行结肠镜检查。

建议每五年做一次CT结肠镜检查。

软性乙状结肠镜

软性乙状结肠镜在美国并没有广泛应用于结直肠癌筛查。它就像结肠镜检查,但只检查结肠和直肠的特定部分而不是整个长度。如果发现了息肉,可能会在检查中移除,或者你可能需要做结肠镜检查。

这项检查肠道准备可能是必需的,但不像结肠镜检查那样广泛。大多数人在测试期间不需要服用镇静剂。如果发现息肉或可疑区域,结肠镜检查将需要查看结肠的其余部分。

软性乙状结肠镜建议每五年做一次。

和你的医生谈谈结直肠癌筛查

定期筛查是预防结直肠癌的有效方法之一。如果发现息肉,通常可以在它们有机会变成癌症之前将其切除。检测还能及早发现癌症,那时癌症更小,更容易治疗。

如果你年龄在45岁及以上,请与你的医生谈谈哪种筛查适合你,并与你的保险公司谈谈保险范围。

按照建议的次数进行检查是很重要的。无论你的年龄多大,都要和你的医生谈谈你的家庭病史。由于家族病史或某些健康状况而罹患结直肠癌风险较高的人,可能需要在45岁之前就开始筛查。

来源:本文编译自AmericanCancerSociety网站年3月2日发布的《ColorectalCancerScreening:WhatAreMyOptions?》,原文链接:


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