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近期我院外一科收治一位老先生，结肠镜显示结肠脾曲有一个2公分的广基腺瘤，病理提示为腺瘤，但不能排除癌变。因瘤体直径过大，无法内镜下切除，需手术治疗。但手术治疗亦有困难，因为瘤体在肠腔内，手术时在肠腔外不易定位，腹腔镜下没有手感更不易定位。
有人问肠镜不是在结肠脾曲吗？其实结肠镜是无法准确定位的，往往都有误差，哪怎么办呢？我们与内镜室协商后决定双镜联合，即在腹腔镜直视下看结肠镜寻找腺瘤，这样在镜头提示下能准确定位腺瘤。这个老先生经过双镜联合准确定位，瘤体最终定位于横结肠靠近肝区，这样我们就在腹腔镜下微创为老先生实施了右半结肠根治性切除术。术后病理提示是腺瘤局灶性癌变。
如果只按术前肠镜提示就可能铸成大错，在为老先生庆幸的同时，也为我院拥有一支过硬的医疗团队而感到欣慰。
作者介绍
屈宇鹏
外一病区副主任，外科副主任医师。年毕业于河南中医学院，获学士学位，曾先后在郑大一附院、医院、河南中医药大学一附院学习进修。担任河南省医学会血管外科专业委员会委员、河南省医药信息学会周围血管委员会委员及河南省中西医结合学会周围血管委员会委员；熟练掌握腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、疝修补术及微创介入治疗阻塞性黄疸、肝肿瘤等，对胃癌、结直肠癌、胆囊癌、甲状腺肿瘤等普外科疾病有丰富的治疗经验；对于血管外科疾病更是经验丰富，在我市率先独立开展深静脉瓣膜重建、微创化治疗浅静脉曲张、型泡沫硬化剂治疗浅静脉曲张；率先开展了肢体动脉栓塞Fogarty导管取栓术及介入治疗下肢动脉硬化闭塞。能熟练运用开放及微创介入的方法治疗血管外科疾病；动脉疾病：下肢动脉硬化闭塞症、肢体动脉栓塞、糖尿病足、肢体动脉瘤、肠系膜上动脉栓塞、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及一些动脉出血性疾病（如消化道出血）；静脉疾病：下肢深静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张微创治疗、急性下肢深静脉血栓形成、门静脉血栓、消化道出血、布加综合征、尿毒症需长期透析管置入等。
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