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日前,医院普外科成功完成首例腹腔镜全结肠切除术,填补了本地区该术式的空白,为患者的治疗带来了新的选择。
来自周边农场的男性患者,因发现结肠多发息肉伴反复便血一年入院,结肠镜检查发现结肠多发息肉。普外科医生诊断为家族性结肠息肉病,经仔细评估该患者病情后,认为患者目前息肉癌变风险高,伴有反复便血,手术治疗是目前治疗本病的最佳方法,普外科研究决定依托我院先进的腹腔镜技术,为该患者采用腹腔镜下的全结肠切除术,并制定了详细的手术方案。
年6月29日,该患者手术在全麻下进行,历时5个小时,行腹腔镜全结肠切除术+回肠造口术顺利完成。术后2天患者能下床行走,4天患者能够进食,10天患者拆线出院。目前距离患者手术出院已经近2个月,患者已经恢复正常工作与生活,基本与常人无异。
腔腹镜结肠手术
腹腔镜全结肠切除术和全大肠切除术适合于结肠息肉病,尤其家族性息肉病以及顽固性溃疡性结肠炎。腹腔镜部分大肠切除术可治疗大肠肿瘤,老年性便秘等疾病,这一手术的顺利实施标志着我院腹腔镜微创技术在诊断及治疗相关疾病上迈出了更大的一步,给更多患者带来了福音。
●小科普
家族性结肠息肉病:
又名家族性腺瘤性息肉病,是一种常见染色体显性遗传病,有APC基因(位于5号染色体长臂,5q21)突变,偶见于无家族史者。结肠与直肠均有多发性腺瘤,多数有蒂,息肉数量不等,大小不等,常密集排列,有时呈串。家族性结肠息肉病常在青春期或青年期发病,多数在20~40岁时得到诊断。有高度癌变倾向。
腹腔镜大肠手术:
目前腹腔镜大肠手术是近年发展起来的新技术,目前普外科已实现腹腔镜右半结肠癌切除术、左半结肠癌切除术、乙状结肠癌切除术和直肠癌切除术等。相比传统开腹手术具有明显
1.手术创伤小、术后痛疼轻微。
传统手术需要30cm左右的切口,腹腔镜手术只需要5cm切口和4枚0.5-1cm的微孔;腹腔镜术后多不需要使用镇痛药物。
2.恢复快,活动早。
病人术后没有痛疼顾忌,24小时内就可以下床活动,3-4天就可以恢复进食。而传统手术3天后才下床,5-6天恢复进食。
3.出院早,节约人力物力。
传统手术后需住院8-11天才拆线出院,术后1-3个月不能参加劳动。腹腔镜术后只需6-8天就可以出院了,节约了病人住院时间和陪护的时间,术后半月左右就可以参加劳动了。
4.并发症率低。
传统开腹手术巨大的腹部切口是术后肠梗阻高发生率的主要原因,对腹壁切口的反复牵拉也是术后切口不愈合的重要因素。腹腔镜只有5cm的切口和几枚微孔,发生肠粘连梗阻几率非常低,切口一期愈合率高。
5.根治更彻底,副损伤降低。
借助于腹腔镜对视野的放大作用,对肿瘤的根治更彻底,对周围血管神经的保护更好。
6.美容效果好。
5cm的辅助口多处于耻上会阴区,愈后被内裤覆盖。其他微孔多不留可见疤痕。
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供稿/姚银龙
编辑/高爽
审核/马婷茹姜轶山
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