如今一提及癌症,很多人并没有感到太多的恐慌。
似乎在他们看来,如今癌症跟感冒一样太常见,晚期癌症也同样不少。的确,癌症在很多人眼里就是,是死神来临的前奏,一旦患上癌症就难以摆脱的厄运。
但令人不安的是,现如今患癌的人群也越来越多,甚至很多癌症一经发现就已经是癌症晚期。
不少人存在疑惑:为什么年年做了体检,而且也正常,但癌症该来的还得来。
是医生能力不够?还是体检项目不对呢?
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体检,到底“检”什么?
很多人对体检的意义理解有偏差,项目的选择可能也不够合适。体检不是为了查出病,而是了解健康状况,进行自身健康管理。
首先,我们要知道体检的目的。
体检是为了帮助大家了解自身健康状况,进行自身健康管理的检查!
体检的目的是减少重大慢性病的致残率和致死率。专家介绍,体检是为了筛查机体的各系统疾病或疾病风险,如果你的身体出现各种明显症状和不适时,进行体检已经不能解决问题,这时应该做的是去看医生。
说起体检,很多人头疼,套餐那么多该怎么选?价格越贵、检得越全面的就越好吗?
非也!体检内容不是单纯项目的累加,也不是做得越多就越好。
体检内容也不是单纯累加项目,哪个贵就选哪个,而是要根据个人既往史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析。
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年年体检,却查出癌症?
是你的体检方式不对!你有制定个性化体检项目吗?
专家介绍:体检的最佳状态是——花最少的钱发现最大的问题。体检首先需要考虑个人家族史、生活史、疾病史、工作环境、文化背景、经济状况等定制个性化的、急需的体检项目。”
一份“个性化体检单”的出炉,前期要有4步:
告知医生自己的既往病史和家族遗传疾病;
沟通已有的健康问题;
沟通平时的生活习惯,是否久坐,压力大不大,有无抽烟喝酒;
根据医生评估、建议,选择检查项目。
一般体检机构都会有多种“套餐”,包含项目和费用也不等。
按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》,体检内容大致分成两类:基础项目和个性化项目,也被称为“1+X”。其中“1”是基石,是必选或常规体检。“X”即个性化项目,需结合工作环境、性别和年龄因素、生活方式以及过往疾病史或家族疾病史等选择。
体检的“1+X”法则
“1”(常规体检)
一般检查(身高、体重、腰围、臀围、血压等)除入职体检外,多数常规体检基本涵盖4项内容。
这样的体检对年轻人来说,能大致反映健康状况。
若年龄再大些,或过往有疾病史、家族病史,那就要在1的基础上,增加X。
医生查体实验室检查(血尿粪常规、血脂血糖、肝肾功能、病原微生物感染、宫颈刮片等)辅助检查(心电图、胸片、超声等)“X”(个性化项目)
青年女性
重点筛查乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌,推荐的项目有乳腺+腋窝彩超、宫颈细胞学检查、阴道彩超、肿瘤标志物CA等
青年男性
胸部X光、腹部彩超、肿瘤标志物等已婚女性,不论年龄
每年要做一次人乳头状瘤病毒检测(HPV)、液基细胞学检测(TCT)、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超
40岁以上男性
加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目
40岁后,无论男女、抽烟与否每年做一次胸部低剂量螺旋CT,排查肺癌
50岁以上,无论男女
全面筛查肿瘤标志物
有肺癌家族史者
加强胸部低剂量螺旋CT等长期吸烟者,长时间在空气污染环境下工作的人重点筛查肺癌,推荐肺功能和胸部低剂量螺旋CT筛查常在外应酬、嗜酒、胃部总有不适感的人每年交替检查胃镜和肠镜肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌等这些都是隐匿较深的大病,很可能查出来就是晚期了,而平常的体检手段又很难发现,以下人群最好通过这些专项体检进行筛查:
肺癌:40岁以上所有人群或有家族遗传史或长期吸烟史、高危职业接触史的人都属于肺癌的高风险人群,应每年做一次低剂量螺旋CT检查,因为低剂量CT是早期筛查肺癌的最有效的手段。
大肠癌:每年一次的肛指检查可以发现一半以上的直肠癌,没有大肠癌家族史的人,建议从50岁开始每年进行1次大便潜血检查+1次肠镜检查;高危人群(30至40岁以上有消化道症状者、有大肠癌病史者、结肠息肉、肥胖人群)应一年做一次肠镜检查。
乳腺癌:40岁以下的女性腺体比较丰富,首先推荐彩超;40岁以上的已婚女性可选择做钼靶检查。
胃癌:40岁以上的人每两年查一次胃镜,有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人应一年一次胃镜检查。
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漏掉“低概率、低风险”专项癌症筛查
一些体检项目需要暴露隐私部位,或有疼痛等不适,很多人会自动放弃,但这很可能遗误大病,尤其不应该漏掉那些对某部分人而言,看似风险相对较低的癌症筛查项目,比如女性的肺癌筛查。
近年发现不少女性患者在体检中筛查出肺癌的情况,据了解,这些女性患者看似并没有肺癌的风险致病因素(不抽烟,也不处于二手烟环境),一般并不会特意去做肺癌方面针对性筛查,却在体检时查到肺癌……
因此,建议大家,最好不要根据自我经验判断错过任何一项检查。
此外,一些体检项目需要暴露隐私部位或有疼痛等不适,如肛门指检、胃镜、妇科检查等,很多人会自动放弃,这很可能贻误大病,真的非常不建议大家这样做!
肛门指检这项检查能检出50%~70%的直肠癌概率,是非常有意义且作用巨大的检查,但在体检过程中却很多人选择了放弃,非常可惜!
某些部位年年体检危害大
在人体中,有些部位是不适宜连年接受体检的。对很多IT行业从业者来说,颈椎病的X线检查是他们并不陌生的一个项目,但这个项目却不是每年都能做的。
颈椎病检查所接受的X光,其辐射对甲状腺的影响非常明显,会有一定的致癌作用。如若一定要做颈椎项目的检查,建议在医生的指导下选择没有伤害的项目替代,比如核磁共振。
关于“肿瘤标志物筛查”
在体检中,“肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的体检项目,当体检结果显示出“肿瘤标志物升高”结果时,很多人便疑心自己会得癌症……
“肿瘤标志物”主要作用有两点:
1.帮助高危人群早发现;
2.帮助癌症患者监测肿瘤治疗效果。
首先肿瘤标志物不会为零,平时的生活方式如饮酒、进补、炎症对其皆有影响;“肿瘤标志物”短时间内的波动升高≠得了肿瘤,但动态的、持续的升高必须要引起警惕。
生命源于健康管理。体检的目的是了解自身健康状况,进行主动的自我健康管理”,尤其在一些可以通过生活方式、饮食、运动等进行健康管理的慢性疾病方面,更应进行有针对性的治疗和控制。
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