大肠癌包括结肠癌和直肠癌,统称结直肠癌,是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。
据中国国家癌症中心的数据:
年新发病例38.76万,占所有恶性肿瘤的近1/10;死亡18.71万,占所有恶性肿瘤死亡人数的8%
并且,发病率和死亡率都呈上升趋势。因此,重视大肠癌的筛查和预防非常重要。
大约90%以上的结直肠癌是由大肠腺瘤性息肉演变而来,这个过程需要5-10年,这就为我们早发现早治疗提供了宝贵的时间。
结直肠癌的高危人群
对于这些人必须要重视定期筛查:
1、一级亲属(父母、子女及兄弟姐妹)具有结直肠癌病史;
2、本人有结直肠癌病史;
3、本人有肠道腺瘤病史;
4、本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病;
5、本人粪便潜血试验阳性;
6、长期慢性精神刺激者;
7、符合下列几项中任意2项者:
慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻);
慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘);
黏液血便;
慢性阑尾炎或阑尾切除史;
慢性胆囊炎或胆囊切除史。
这样做可以预防肠癌
1、膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入:
2、适当锻炼,避免久坐
3、小剂量阿司匹林:
由于阿司匹林会导致胃肠道出血等并发症的风险,需要在专业医师指导下服用。
4、管住嘴:少吃红肉、烧烤、加工肉类、腌渍食品
大肠癌的症状
大部分的结直肠癌在早期没有症状或者症状不明显。
疾病进展到一定程度才会出现临床症状,最多见的有以下几方面表现“报警症状”:
1、肠道刺激症状,排便习惯发生改变,大便次数增多,腹泻或便秘,或二者交替,肛门坠胀,腹部隐痛等。2、便血
3、腹痛、腹胀
4、在腹部摸到包块
5、出现乏力、贫血、消瘦等症状。因此,对于居民有上述不适者,医院就诊,完成大便潜血、结肠镜等检查,以明确或排除诊断。
大肠癌的筛查
结肠镜是结直肠癌筛查的金标准,不仅可以发现息肉等癌前疾病,还能在肠镜下治疗癌前病变和早癌。
筛查的目标人群应该是50-75岁之间。
一、对于普通人群:
①粪便潜血实验为每年1次;②粪便DNA检测每1~3年1次;③每5~10年做1次高质量结肠镜检查。二、对于高危人群:对高危对象立即作肠镜检查;如筛检出肿瘤,可选择内镜下或外科手术切除,并进行综合治疗;检出息肉,内镜下切除后具体的复查间隔时间,可遵循门诊医生的建议。
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