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大肠全长约1.5米,分盲肠、结肠与直肠三部分,其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。肠道示意图所谓大肠癌,就是发生在大肠的恶性肿瘤。大肠癌在世界范围内属于第三大恶性肿瘤,在我国一些大城市,如沪、广、深、京已经是第二位,有超越肺癌成为新癌王的趋势。70%的肠癌发生在直肠,近年来直肠癌比例逐渐减少,右半结肠癌比例逐渐增加。与其它肿瘤相比,大肠癌预后好,是很容易早期发现和治愈的肿瘤,患者治疗后5年生存率高达90%以上。它最初就是一枚很不起眼的腺瘤性肠息肉,经过5-15年的时间演化而来。如能在癌变前发现并切除,就能避免悲剧发生。结肠息肉30年左右演变为癌前病变,5-10年演变为癌症,后浸润、转移。所以了解结直肠癌的危险因素、警惕症状及筛查方法,及早发现,及早治疗,对防治结直肠癌起着重要作用。大肠癌有什么表现?大便,是每个人都会面对的生活问题,但不知是受什么影响,很多人对其厌恶至极,避而不谈,从来不想多看一眼,陈先生的案例告诉我们,冲厕所前瞧一眼就是体检,出现异常应该重视。消化道肿瘤早期较少有不适症状(所以肿瘤早期难以自我发现),但结直肠癌是长在结直肠黏膜上的,在相对较早期就可能通过粪便发现一些问题。大肠癌早期症状不典型,很少出现明显腹痛、腹胀,反而观察大便更易于发现:大肠癌的分期(0-Ⅳ期)示意:当病变于黏膜,患者可无任何症状,或仅仅出现大便习惯、性质的改变。当肿瘤生长到一定程度,会刺激肠道增加分泌粘液,即可出现大便次数增加,大便粘稠、不易冲走等症状。也因为肿瘤占据了肠腔的部分空间,使正常大便难以通过,亦可出现便秘,大便硬结,量少,大便呈条索状,变细,甚至因为摩擦肿瘤表面出血,表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色粘液。肿瘤一旦破裂,还会出现拉鲜红色血,高位结肠病变会有红褐色血便。 什么人最可能患大肠癌?大肠癌既有环境因素,又有遗传因素的作用。大肠癌的高危因素包括:年龄40岁;长期烟酒史;肠息肉史;慢性腹泻、便秘、便血史;血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎;精神刺激史;家族肠道恶性肿瘤肿瘤史;长期炎症性肠病史;嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。
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