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腹痛？腹胀？排泄不畅？
有可能是肠道出问题了。
身体不舒服，定要及时就医呀！
不然发现晚了，可就麻烦了。
这不，因排便困难伴腹痛的卜老先生才在消化科医生的治疗中康复过来。
近几月来，卜老先生一直反复出现腹胀、腹痛、排便困难，卜老先生觉得小毛病能自己恢复就一直未予重视。
近日，卜老先生门诊就诊时在医生的建议下行肠镜检查，肠镜提示：直肠距肛门2cm处发现大小2.5cm的肿物，形态呈分叶状，升结肠、乙状结肠见多枚息肉，门诊医生建议卜老先生立即入院进一步检查。
镜下可见
提到肠道息肉，一般来说就是肠壁上长出的凸起物，但是，直肠肿物是一类善于伪装的“息肉”，它们的形态是一片一片的，略微高于肠壁，色泽与周围的肠黏膜非常接近，因此，在肠镜检查的时候非常容易被遗漏，这类息肉——结肠侧向发育型肿瘤极易恶变，可以称为“肠道伏地魔”。
在几天坐立不安的等待中，肠镜下取出的病理结果提示：（直肠）管状腺瘤Ⅱ-Ⅲ级，（升结肠、乙状结肠）为炎性息肉，建议随访复查。卜老先生得知结果为“良性肿物”，不禁松了一口气，但这是癌前病变，任由病情发展迟早会出现恶变成直肠癌。
卜老先生这种距肛门2cm的低位肿瘤，如通过传统外科手术手术切除肠道，有可能需要人工肛辅助排便，会导致卜老先生生活质量呈断崖式下降。
经科内讨论，为了最大限度地保证卜老先生的生活质量，消化内科专家决定行内镜下ESD治疗（内镜黏膜下剥离术endoscopicsubmucosaldissection）。相对于大创伤的外科手术，ESD治疗能够最大限度地保证肿瘤的彻底切除，又能保留正常组织及其功能。
经内镜中心医护人员的细心配合和吴勇主任的精湛操作，卜老先生顺利通过ESD手术治疗切除了他体内潜伏以久“肠道伏地魔”，并且在数日的观察后顺利出院。
点我一下
以后只需要定期返院复查肠镜即可，且生活质量没有任何下降。“真没想到早期发现的肿瘤一个微创手术就能治好，幸好这次医生及时发现。”得知自己可以健康出院，卜老先生非常感慨。
术后病理：送检（直肠）锯齿状腺瘤，组织表面局灶高级别上皮内瘤变。
吴勇主任介绍说：目前腺瘤属于癌前病变已经得到广泛公认，其癌变的潜能与腺瘤大小、组织学类型以及异型增生的程度密切相关。腺瘤性息肉根据大小分为＜1cm、1～2cm和＞2cm三种；
#结肠腺瘤
◆根据组织学特点可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛腺管状腺瘤；
◆根据异型增生的程度分为高度不典型增生、中度不典型增生和低度不典型增生。
◆当腺瘤性息肉的体积大、绒毛成分多且存在高度不典型增生时，其潜在的恶性程度更高。
医学上对腺瘤性息肉发展到肠癌的时间划分了三个分水岭：5年、10年和20年，这三个时间分段癌变的概率分别为3%、8%和24%。
所以，越早发现并切除这类肠息肉，就越有可能在癌变之前消除隐患。因此早诊早治是提高大肠癌治愈率的关键。
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