官先生就遇到了这样的问题。
(图片来源于网络)
??患者肠镜图像
可以单个发生,也可以是数个、数十个或更多发生,其发生率随年龄增加而上升。通常无特殊不适症状,在体检行肠镜筛查时被发现。
如病理类型出现绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变、锯齿状腺瘤,则归于高危人群,需积极干预、密切随访。
一旦发现息肉,必须尽早治疗。内镜医师会根据镜下表现及前期可能有的结肠息肉活检报告,依据其所在部位、有无蒂、大小及恶性潜在性选择合适的术式,完成内镜下息肉治疗术。
某些范围广、体积大、在内镜下切除有困难的,仍需外科手术或腹腔镜治疗。对于一些特殊病例,如家族性结肠息肉病等,需根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次内镜下切除。
切除息肉之后,也要定期复查。临床上通常根据病理结果、切除完整性、肠道准备、息肉家族史、健康状况及既往病史来决定复查时间。
??中国早期结直肠癌筛查及内镜指南
哪类人群更易被结肠息肉“盯上”?
息肉的发生与低纤维饮食、长期吸烟、感染、年龄、遗传等相关。
结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高。
中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南建议以50岁作为结直肠癌筛查的起始年龄。而美国的最新指南是45岁。
某些多发性息肉如家族性结肠息肉病(FPC)的发生与遗传有关。
另外,多数结肠息肉患者没有临床症状,40%~50%的结直肠癌患者也是没有报警症状的。
只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。
因此,年龄超过50岁且有上述危险因素的患者无论有无不适,都应定期体检筛查,早发现早诊治。
另外,结肠息肉容易复发,一定要遵医嘱定期复查。
研究已经证明,西化的生活方式可能是引起大肠癌发病率升高的重要原因。
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