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全程狙击:
从息肉到癌症
俞某68岁,是新昌镜岭人,多年痔疮拖在外面,一直没当回事。一年前出现便血,恰好孙子外孙女开始上幼儿园,医院肛肠外科,要求住院手术治疗。
门诊梁元晓医师看了痔疮情况,肛门镜检显示内痔并不明显,也没见到痔静脉曲张,考虑俞某自诉出血中偶然带粘液的情况,建议先做个肠镜。肠镜结果让人不寒而栗,总共不到2米的大肠,大大小小长了16颗息肉,其中升结肠、横结肠近脾曲巨大息肉,呈分叶状腺瘤样改变,直径3厘米大小,乙状结肠距肛25厘米见菜花状息肉,蒂部毛玻璃样边,触之易出血,其余息肉均为腺瘤样改变,大小在0.5厘米到1.5厘米,活检病理回报:升结肠及结肠脾曲为管状腺瘤,局部高级别上皮内瘤变,粘膜内癌可能;乙状结肠浸润性癌。
患者有糖尿病、高血压病、冠心病等伴随疾病,科主任立即邀请副院长钱峻主任医师,召集全科医护人员做了病例讨论,根据指南确诊为结直肠多发腺瘤、结直肠多发息肉、直肠癌(cT2N0M0),制定了手术计划,在7天内钱主任亲自分2次肠镜下息肉切除术,肠镜下EMR手术,顺利切除了除乙状结肠癌以外的15处病灶,病理报告其中横结肠近脾曲处为粘膜内癌,基底阴性,其余病灶均为腺瘤伴异型增生。
10天后,在心内科、内分泌、麻醉科保驾护航下,梁元晓医师主刀为俞某行腹腔镜下乙状结肠癌根治术,手术顺利,全麻手术后1周俞某出院。出院后梁医师千叮咛万嘱咐老俞一定要定期来院复查肠镜,并告知老俞的两个儿子别忘了体检时做肠镜检查。
现代消化道肿瘤的治疗,早发现、早治疗、微创治疗是趋势,结直肠息肉的EMR手术、结直肠癌的腹腔镜手术等微创技术的应用,对病人来说受益是实实在在的,相对开腹大手术来说过程安全,治疗效果好,性价比最高,医院医院有着同质化的疗效。
在疗效的背后,我们看到,首先硬件方面,我院用的是目前内窥镜诊疗领域最先进的奥林巴斯电子内窥镜系统,能够增强病变的对比度,可部分替代内镜染色作用,利于早期发现病变,判断病变性质及浸润深度;第二,我们肛肠外科和消化内科所有操作内镜医院系统的进修,有着内镜下操作的熟练技术,医院的考核和认证,其中肛肠外科医师还都有着腹腔镜下手术的基础,碰到意外情况能够微创下弥补;第三、有着医院的明显优势,手术中有强大的心内科、呼吸科、神经内科、麻醉科、内分泌科等内科专家的支持,术后更有享誉全省的肿瘤治疗中心制定规范的肿瘤治疗。
预防重于治疗,从息肉到癌症,我们严阵以待,还您健康!
willbebetter
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