北京哪家看白癜风好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/*仅供医学专业人士阅读参考息肉的微创治疗，快来了解！（大肠癌是位列我国第的恶性肿瘤，每年夺走近20万人的生命，超过90%的患者被确诊的时候，已经是中晚期，总体5年成活率低于40%！目前科学证明绝大多数结直肠癌是从腺瘤演变而来，这个过程很漫长，一般认为是5-15年，甚至更长时间。且随着人们饮食、生活习惯等改变，结直肠息肉、结直肠癌发病率都有上升的趋势，因此，积极治疗对防治结直肠癌意义重大。图1肠息肉的变坏过程，图源于老杜说健康随着内镜微创技术的发展，胃肠道疾病的内镜下微创治疗越来越受到医师和患者的欢迎。本期「一探究镜」专栏特意邀请了河南省中西医消化内镜专业委员会常委孙胜利副主任医师，向我们介绍内镜治疗技术——“圈套器冷切除术”，帮助大家找到适合临床医生和患者，更加精准、安全、可靠、快捷、经济等易推广的内镜下治疗方法。息肉治疗技术：内镜下圈套器冷切除术一、原理内镜下圈套器冷切除术：一旦发现息肉，首先评估大小，在应用窄谱广成像技术对病变病理性质进行评估，是否为腺瘤或锯齿状腺瘤，具有内镜切除适应证后再行内镜切除。其次，通过内镜器械通道置入圈套器，伸出圈套器置于病变外周，套住病变，进行冷切。同时，孙胜利副主任医师强调：手术过程中，可采用专用的圈套器或改型圈套器直接扩大圈套或者吸引扩大圈套，从而扩大冷切。不仅适用于息肉切除，还适用于平坦型病变。最后，为了确保安全，一般用一枚或一枚以上合适的金属夹扩大垂持，或者从一端开始扩大垂持，垂持方式包括直接垂持、间接垂持、平行垂持、翅式垂持等。二、主要适应证1、主要适用小于1cm息肉和平坦型病变。2、器械改进后有望适用于1.5cm左右甚至更大适合的息肉和平坦型病变，特别是IIb样病变。三、优点1.精准、可靠、方便快捷、愈合快。2.安全性良好，且出血并发症也会相应减少。.仅用圈套器即可，省去用注射针、电刀等。4.费用减少。5.小圈套器可旋转，使用灵活方便。6.圈套比活检钳处理更彻底。7.医院等推广应用。四、病例分享孙胜利副主任医师在过去一年多以来，开展了多例圈套器冷切除术治疗胃肠息肉，其中肠息肉占绝大多数。本文列举两例病例，供各位老师参考讨论。病例一：男，57岁，筛查发现肠息肉一枚，山田一型，大小约6mmx6mm，腺管开口pp分型呈IIIL，病理结果显示：腺瘤样息肉。患者要求切除息肉，不住院，完善手续后，于.12.18门诊行圈套器冷切除术，术后无特殊异常，建议一年左右复查。下图为患者采取圈套器冷切除术治疗前后对比图。图2圈套器的确定图圈套器冷切除图4金属夹扩大垂切病例二：患者，男，9岁，于.7.22诊断为直肠息肉，病理检查示：管状腺瘤。经过患者同意后，采用圈套器冷切除术进行治疗，切除息肉后，垂持一枚金属夹，为防止穿孔与出血，同时扩大垂持，具有“二次切除作用”。此病例在安全期间又补充两枚垂持，彻底切除，复查时未发现复发。下图为患者采取圈套器冷切除术前后对比图。图5息肉的发现图6圈套器确定大小图7圈套器冷切除图8金属夹扩大垂持医师总结：息肉，是我国最常见的结直肠病变，圈套器冷切除术作为一种息肉治疗的新型方法，具有安全、有效、操作简便、术后恢复快等优势，是目前各种治疗息肉手术花费最少的方法，值得在临床上大力推广。对于基层医师而言，除了要学习不断引进的新技术，也要不断在实践中开拓创新，寻找精准、可靠、安全、快捷、经济，适合患者的诊疗方法。更多干货内容，请持续
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