不忘医者初心牢记健康使命
第六届
全国文明单位
日前，医院普通外科胃肠肛肠外科病区成功为一例结肠癌合并肝转移病例进行了高难度的同期根治性手术，患者术后恢复顺利。团队近来持续开展大肠癌规范诊治业务，在拓展业务领域空间的同时，大大提高了消化道恶性肿瘤的诊治能力及范围。
患者系升结肠癌合并腹腔淋巴结转移及肝转移。术前经过我院首次消化道肿瘤多学科综合会诊（MDT）讨论后，参会专家共同为该例病人拟定了个体化治疗方案。方案确定先行开腹探查+右半结肠根治性切除术+规则肝段切除术（二三段肝叶）。为提高手术效果，达到R0切除，提高治愈率，医院孙轶教授指导手术。
术中，探查见升结肠恶性肿瘤，肠腔狭窄，对应的结肠系膜区可见增大淋巴结，左肝外叶可见转移灶，直径约3cm，已经侵出肝被膜，腹腔内未见其他明显转移灶，与术前MDT会诊分析一致。手术组医师先行右半结肠根治术（D3），彻底切除肿瘤病灶并清扫3站淋巴结，然后阻断肝门，行左肝外叶切除术，彻底切除肝转移灶，手术仅用时3小时，术中几乎没有出血。
中国结直肠癌诊疗规范（年版）中肝转移灶手术适应证中规定：1、结直肠癌原发灶能够或已经根治性切除；2、肝转移灶可切除，且具备足够的肝脏功能；3、病人全身状况允许，无肝外转移病灶；或仅并存肺部结节性病灶。同时性肝转移如条件许可，可达到根治性切除的，建议结直肠癌原发灶和肝转移灶同步切除。
目前病人病情恢复顺利，无任何并发症发生，并已进行基因检测，开始按照术前MDT会诊方案进行第二步化疗治疗。
医院胃肠肛肠外科病区两年来努力拓展业务能力，开展腹腔镜下胃癌根治术、直肠癌超低位保肛术（ISR手术）、结肠癌同期肝转移灶切除术等高难度术式，达到了国际同步水平。
我院胃肠肛肠外科病区张洪印副主任医师再次提醒您：
大肠癌的发病与我们的饮食结构、生活习惯密切相关，其实是可防可控的。预防大肠肿瘤要做到戒烟酒，控制体重，减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜水果等膳食纤维摄入，加强体育锻炼。建议年龄超过四十岁者及时行结肠镜检查，早期发现息肉等癌前病变，及时处理，避免发展恶化成为肠癌。牢记白开水是最好的饮料，粗茶淡饭是最好的养生！一旦发现大肠癌也不必恐慌，选择专业的医师进行规范化的治疗，可以达到最佳的治疗效果。
术者简介：
张洪印，普通外科副主任医师，医院胃肠肛肠外科科干事。专业擅长胃肠外科，尤其胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤的开放及腹腔镜微创根治性手术及规范化治疗；胃镜结肠镜的精细检查及息肉电切、早癌切除等内镜下治疗；阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻等急腹症的中西医结合治疗；腹外疝的手术治疗；痔、肛瘘、肛裂、炎症性肠病、便秘等肛肠疾病的治疗。每周五上午门诊。
文稿/张洪印
编辑整理/盖庆彬、王树云
图片/张洪印
审核/王敏
排版/盖庆彬、王树云