新生宝宝鹏鹏（化名）患有罕见的食管闭锁合并肛门闭锁，食物进入食管就像钻进了死胡同，排泄物也无法排出体外。医生制定了分期手术方案，为鹏鹏打通生命通道。
婴儿一般出生后开始排出胎粪，可鹏鹏迟迟没有排便的动静，医院的医生检查发现鹏鹏没有肛门，当即转入我院治疗。
我院小儿外科副主任医师夏顺林说。
“我们进一步检查发现这个孩子不仅没有肛门，而且食管也是不通的，单纯的肛门闭锁或者食管闭锁发病率都很低，这两个闭锁合并发生极为罕见。通俗的说就是即吃不进也排不出。”
肛门闭锁若不及时手术，肠管的内容物就不能排泄出来，患儿的肚子会越来越胀，就可能发生多处肠穿孔引起重症感染，导致多器官脏器功能不全及衰竭，不能存活。
食管闭锁不及时治疗，孩子就无法进食，吞咽下的分泌物和胃内消化液会反流进肺，亦可引起严重的肺部感染，不能存活。对于新生儿来说，这两种疾病耽误了治疗都是致命的。
“两头堵”大大增加了手术难度，医疗团队经过多次讨论，制定了手术方案，9月14日，为鹏鹏实施了一期手术。
““两种畸形同时存在，我们要先后进行处理，第一就是要解决孩子排便的问题，同时要解决食道不通的问题，这个孩子肛门闭锁属于高位的，高位闭锁要分三期手术，第一期是做结肠造瘘，帮助排便，二期做肛门，三期再把结肠造口关闭，食管闭锁根据孩子的分型以及影像学检查可以一期做瘘管结扎和食管成型。”手术过程有惊无险，
一期手术顺利完成。
““目前孩子食管已经做了一期成型，结肠也做了造瘘，目前孩子的消化道是通畅的，但是何时能够喂奶，要等到食管成型一周后做一个食管造影检查，如果确实是通畅的没有漏，就可以喂养了。”夏顺林说。目前鹏鹏状态良好，医生会根据他的恢复情况制定下一步手术计划。
江苏省临床重点专科——小儿普外科小儿普外科成立于年，现有床位80张，拥有一批技术力量雄厚、德才兼备的人才队伍和先进的仪器设备，开设了小儿普外、小儿骨科、小儿泌尿外科、小儿神经外科、小儿胸外等专业组。其中，国际小儿内镜外科学会会员一名，中华医学会小儿外科分会委员一名，中国内镜医师协会常务理事两名，两人任中国内镜杂志编委、临床小儿外科杂志及腹腔镜外科杂志编委，江苏省小儿外科学会委员一名。
目前，该科已成为江苏省重要的小儿外科疾病诊疗中心之一。年—年连续5年市重点专科排名第一；年被评为“江苏省临床重点专科”；年被团省委授予“省青年文明号”；年，科主任李炳主持课题获“国家级妇幼健康科技成果二等奖”、“淮海科技奖二等奖”、“省医学新技术引进奖一等奖”、“省妇幼保健协会新技术引进三等奖”等。
近十年来，该科充分吸收国内外的先进技术，博采众长，使得业务水平飞速发展。在小儿先天性畸形矫正手术如食管闭锁-气管食管瘘、食道裂孔疝、先天性膈疝、脑积水、先天性脊柱裂、先天性高位无肛腹会阴及骶会阴肛门成形术、小儿先天性肠旋转不良Ladd’s手术、环状胰腺的菱形吻合术、小儿先天性马蹄内翻足及先天性髋关节脱位的矫正、先天性肠闭锁纠治手术、先天性肾积水肾盂输尿管成形术、肾输尿管结石、输尿管囊肿、输尿管异位开口及小儿各种良恶性肿瘤的治疗达到了国内先进水平。多项小儿腹腔镜微创技术填补了我省乃至全国空白，运用小儿内镜技术诊治小儿外科疾病，如先天性巨结肠根治术、小儿胆总管囊肿Roux-Y吻合术、胆道闭锁的肝门肠吻合术、膈疝修补术、膈膨升膈肌折叠术，肺叶切除术，胆囊切除术、疝修补术、阑尾切除术、畸胎瘤切除术、幽门环肌松解术、肛门成形术、先天性十二指肠梗阻矫治术及肾盂成形术等已达国内先进水平。
拥有母胎会诊中心，对胎儿畸形进行产前诊断，产后在最合适的时间，并利用最佳的小儿内镜微创技术进行诊治，及极大地促进了新生儿外科技术的发展。借鉴RockyMoutainHospitalForChildren,USA的经验，该科的部分最新医疗技术，如，腹腔镜胆道闭锁的诊治，先天性十二指肠梗阻的诊治，小儿胸腔镜食管气管瘘的诊治，膈疝，食管裂孔疝的诊治，肺叶切除术的等，已经达到国际先进水平，得到国际小儿内镜协会主席Rothenberg的赞扬。
审核：张春雷
图文：刘威
编辑：王文婷
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