久治不愈的腹泻

4月27日门诊一位患者患腹泻1年多，这一年多来每天大便3-5次，每天第一次排便是正常的，第二次开始就越来越稀并伴有粘液或黄或绿，次数多时就是黄绿水，腹泻前时有小腹隐隐作痛。做了肠镜提示结肠多发息肉，考虑是溃疡性结肠炎，按此病治疗吃药1年多仍然没有太大好转。既往因垂体瘤手术3次，言语不甚流利，视力模糊，血糖偏高保持在7.2mmol/L。其母陪同来诊，诉说中西药服用颇多依然不见好转，到我这也是试试看。观其人面黄微肿，查其体脐周有轻压痛，腹软无抵抗。舌质淡胖苔白，脉细。处当归芍药散加黄芩。今来复诊腹痛腹泻已愈大半，黄绿粘液便药后第二天就消除，现在每日大便2次。今原方续服。

按：当归芍药散出自《金匮要略》治疗妇人怀孕后腹痛，是古代的养胎方，有养血、调经、利水、止痛之功。该患者有贫血水肿之貌，翻阅前方大多补肾健脾涩肠等治疗，然终未对机。方证相应不治利而利自止。