大便带血的原因有很多，如果没有其他症状，很多人往往会忽视。
但大便带血可能预示着一些疾病的发生...
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大便出血，竟是肠道癌变...
近日，珠海一位51岁女性患者，在没有任何诱因的情况下出现大便带血。因为没有什么感觉，拖了1医院检查。首先做了肠镜检查后，发现直肠与乙状结肠交界处有个大小约3mm×4mm的息肉，表面糜烂溃疡。对病变部位进行了取样检查，结果显示为管状腺瘤伴癌变。
既然肠道有癌变，下一步就得考虑能不能手术切除了。于是临床医生建议先行PET/CT检查评估全身情况，再确定是否手术。PET/CT检查结果如下：
PET/CT检查可见直肠与乙状结肠交界处肠壁增厚，明显放射性浓聚，考虑肠癌；全身未见转移瘤。
看到这个结果，终于可以放心手术了。后来患者做了根治切除手术，切除了有问题的肠管，清扫的淋巴结未见转移，最终病理分期为T2N0M0，也就是我们常说的早期，最终证实我们的PET/CT诊断是准确的。
早发现，早治疗，早康复。当然，不是所有的肠癌患者都这么幸运。
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长时间干咳，竟然也是肠癌？
一位24岁的女士，医院就诊。医生建议先做个胸部CT，发现双肺弥漫分布大小不等的结节，同时还发现肝脏内多发局限性稍低密度影。看到这个结果，首先怀疑肝、肺转移瘤，但是这么年轻的患者，到底原发灶是哪个部位呢？
PET/CT检查可以帮助寻找原发病灶。
PET/CT检查发现乙状结肠局限性管壁增厚，腹膜后多发肿大淋巴结，双肺弥漫分布大小不等类圆形结节，肝脏内多发类圆形低密度影，上述病变不同程度代谢活跃。看到这里，首先怀疑原发灶为消化道来源，也就是乙状结肠癌。于是又去询问患者有无大便异常，告知偶尔大便带血，以为是痔疮。随后患者去做了肠镜，证实为肠癌。
同为肠癌，临床表现不一样，分期也完全不同，一个早期，一个全身转移，显然二者的治疗方式是截然不同的，最终预后也是不一样的。这里，PET/CT作用不容小觑。
从上面两个病例可以看出，PET/CT检查能够对病变进行定性、治疗前分期，从而指导临床对治疗方式的选择。
除此之外，PET/CT检查还有哪些方面的应用呢？
发现转移瘤，寻找原发肿瘤病灶。
肿瘤治疗过程中的疗效监测。
肿瘤治疗后的疗效评价及再分期。
随访过程中监测肿瘤复发及转移。
指导放疗计划，提供有关肿瘤生物靶容积的信息。
指导临床选择合适的活检部位。
不明原因发热查因。
肿瘤标志物异常升高患者的肿瘤检测。
判断梗死心肌细胞是否存活。
协助早老性痴呆诊断。
若您对核医学检查还有任何疑问或想预约PET/CT检查，欢迎拨打核医学科-（工作日）或。
专家介绍
许杰华
许杰华，医院核医学科主任，珠海市高层次人才，中山大学影像医学与核医学专业博士，原中山大学主任医师、博士生导师，副教授，岭南名医，南粤好医师，调入医院前在广州医院核医学科工作近20年，第一批广东省杰出青年医学人才，中国核学会核医学分会第九届青委会副主任委员，中国核学会核医学分会第十届理事会理事，广东省核医学分会第十届、第十一届青委会副主任委员，广东省医学会核医学分会第十二届委员会常务委员，中华医学会核医学分会第十届、第十一届青年委员会委员，亚洲核医学委员会委员，美国UniversityofFlorida访问学者。对PET/CT、SPECT影像诊断、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节）的诊治、皮肤疤痕及血管瘤核素治疗等具有十分丰富的临床经验。主持国家自然等各级课题多项；第一或通讯作者发表论文三十余篇，获得广东省科技进步三等奖1项（第二完成人）。
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